Assistierter Suizid und Autonomie - ein Widerspruch? (PDF-E-Book)

In verschiedenen Ländern wird ein »Recht auf assistierten Suizid« angenommen und rechtlich garantiert. Dies wird begründet mit der Annahme, Wünsche nach assistiertem Suizid seien wohlüberlegte, autonome und selbstbestimmte Entscheidungen. Der vorliegende Artikel stellt das vorherrschende Autonomieverständnis anhand grundlegender Erkenntnisse der Anthropologie, Kulturanthropologie, Psychoanalyse, Tiefenpsychologie, Entwicklungspsychologie, Psychiatrie und Psychotherapie infrage. Das Konstrukt der Freiverantwortlichkeit beim assistierten Suizid entspricht nicht der tatsächlichen Entwicklung suizidaler Krisen mit ihren nachvollziehbaren bewussten und unbewussten Motiven. Auch Entscheidungen zum assistierten Suizid erfolgen im zwischenmenschlichen Bezug. Anhand von Beispielen werden Psychodynamik und Therapiemöglichkeiten suizidaler Entwicklungen sowie Aspekte der Suizidprävention dargestellt. Der suizidfördernde Einfluss der Suizidassistenz wird beschrieben. Folgerungen für die Suizidprävention auf individueller Ebene und notwendige Voraussetzungen für die Entwicklung eines antisuizidalen gesellschaftlichen Klimas werden formuliert.

Abstract:
In various countries, a »right to assisted suicide« is postulated and legally guaranteed. This is justified by the assumption that wishes for assisted suicide are well-considered, autonomous and self-determined decisions. This article questions the prevailing understanding of autonomy on the basis of fundamental insights from anthropology, cultural anthropology, psychoanalysis, depth psychology, developmental psychology, psychiatry and psychotherapy. The construct of free will in assisted suicide does not correspond to the actual development of suicidal crises with their comprehensible conscious and unconscious motives. Decisions on assisted suicide are also made in an interpersonal context. Case studies illustrating the psychodynamics and therapy options of suicidal developments as well as aspects of suicide prevention are presented. The suicide-promoting influence of assisted suicide is described. Conclusions for suicide prevention at the individual level and necessary prerequisites for the development of an anti-suicidal social climate are formulated.