Zur Psychotherapie der Psychosen im Alter (PDF-E-Book)

Psychotische Störungen sind im Alter nicht so häufig wie Demenzen und Depressionen. Sie sind aber ausgesprochen belastende psychische Erkrankungen, die das tägliche Leben sehr einschränken können. In den letzten Jahren hat die Psychotherapie psychotischer Störungen für ältere Menschen zwar an allgemeinem Interesse in der Bevölkerung gewonnen, es finden jedoch nur sehr wenige alte Menschen mit psychotischen Störungen und besonders Wahnsyndromen den Weg in die Psychotherapie. Dieses Review gibt einen Überblick über empirische Wirksamkeitsstudien wie auch einige Konzepte psychosozialer Behandlungsoptionen und besonders der Psychotherapie psychotischer Störungen im Alter. Während die empirische Studienlage für verhaltenstherapeutische Behandlungen relativ gut ist, gibt es für psychodynamische Psychosenpsychotherapien im Alter keine quantifizierten Wirksamkeitsnachweise, wohl aber kasuistische und klinisch-theoretische Hinweise darauf, dass auch psychodynamische Psychotherapie einen positiven Effekt auf die Beziehungsfähigkeit dieser Patienten hat. Neben einer Darstellung der empirischen Studienlage fokussiert dieser Beitrag auf psychodynamische Konzepte. Weitere wissenschaftliche Untersuchungen sollten nicht nur psychotische Symptome fokussieren, sondern Funktionseinschränkungen im Alltag, körperliche Gesundheit und allgemeine Zufriedenheit ebenfalls berücksichtigen.

Abstract:
Psychotic disorders are not as common in old age as dementia and depression. Still, they are extremely burdensome mental illnesses that can greatly restrict daily life. In recent years, psychotherapy of psychotic disorders for old persons has gained awareness within the population, but only few older patients with psychosis and especially delusional syndromes find their way to psychotherapy. This review gives an overview of empirical studies and provides some options for psychosocial treatment, with a special focus on psychotherapy for older persons suffering from psychotic disorders. While the empirical studies of behavioural therapy are relatively easy to find, there is no quantified evidence for the effectiveness of psychodynamic psychotherapy for psychosis in old age. However, clinical-theory based on case reports shows the positive effects that psychodynamic psychotherapy can have on these patients and their ability to relate to others. After survey of the current empirical literature this article focuses on psychodynamic concepts. Apart from looking into psychotic symptoms, it is desirable that further studies dealt with the impact that functional impairment, physical health and contentment may have on every day life.