Sucht im Alter. Zentrale Themen, Kontroversen und künftige Entwicklungen (PDF-E-Book)

Suchterkrankungen im Alter stellen nach wie vor ein vernachlässigtes Gebiet der Medizin dar. In diesem Beitrag werden zunächst Begriffe und Konzepte zu Sucht und Suchtentstehung diskutiert. Epidemiologie, die unzureichende Erkennung von Suchterkrankungen bei Älteren sowie die Unterscheidung von Early Onsetund Late Onset-Alkoholismus sind weitere wichtige Themen. Von Bedeutung sind auch pharmakologische Aspekte, Absetzund Entzugssymptome, schleichende Intoxikationen unter Benzodiazepinen, Wechselwirkungen mit Medikamenten und Folgekrankheiten, wobei kognitive Beeinträchtigungen und Demenz besonders hervorzuheben sind. Rahmenbedingungen und Grundzüge der Behandlung älterer Suchtkranker werden ausführlich dargestellt. In dieser Übersicht wird auf alle im Alter relevanten Suchtmitteln (Alkohol, Benzodiazepine, illegale Drogen, Opiatanalgetika, Tabak) eingegangen, wobei auch sich abzeichnende künftige Entwicklungen sowie Gender-Aspekte in den Blick genommen werden.

Abstract:
Substance abuse disorders in old age remain to be a neglected field in health care. In this article terms and concepts of addiction are discussed first. Furthermore, epidemiology, the problem of underdiagnosing of substance abuse disorders in old age and the distinction between early onset and late onset alcoholism are major concerns. Pharmacological aspects, minor and major withdrawal symptoms and protracted intoxication with benzodiazepines as well as drug interactions and diseases subsequent to substance abuse are also important, with cognitive impairment and dementia being of special interest. Treatment conditions and principles of substance abuse disorders in the elderly are described comprehensively. This article addresses all drugs relevant in old age (alcohol, benzodiazepines, illicit drugs, prescription opiods, and tobacco), and thus focuses on upcoming trends and some gender issues too.