Sabine Schuster
Die Entscheidung zur Psychotherapie
Prozess und Einflussfaktoren der Therapielatenz aus Patientensicht
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Buchreihe: Forschung Psychosozial
Verlag: Psychosozial-Verlag
301 Seiten, Broschur, 148 x 210 mm
ISBN-13: 978-3-8980-6592-4, Bestell-Nr.: 592
Patienten mit psychogenen Erkrankungen brauchen oft sehr lange, ehe
sie sich zu psychotherapeutischer Behandlung entschließen. Das
führt zu einer Verschlimmerung und Verlängerung ihrer Beschwerden,
der sog. Chronifizierung. Aber nicht nur: In einem aktiven
Selbststeuerungsprozess der Patienten findet Selbstklärung statt,
aus welcher u.a. Selbsterkenntnisinteresse,
Selbstöffnungsbereitschaft und eine psychologische Sicht auf die
Beschwerden resultieren. Daraus erwächst eine überzeugte
Psychotherapiemotivation und die Möglichkeit einer autonomen
Hilfedelegation an den Psychotherapeuten.
Die Erkenntnisse basieren auf einer qualitativen exploratorischen
Studie mit lang-latenten psychisch oder psychosomatisch erkrankten
Patienten. Das Augenmerk der Autorin liegt dabei auf den
subjektiven Prozessstrukturen der Therapielatenz auf Seiten der
Patienten und den für sie relevanten Einflussfaktoren.
Inhaltsverzeichnis
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Inhaltsverzeichnis
1. Forschungsstand zur Therapielatenz
1.1
Einleitung
1.2 Einflußfaktoren auf der Patientenseite
1.3 Einflußfaktoren auf der Seite des Versorgungssystems
1.4 Latenzprozeß beim Patienten
1.5 Quantitative Dimensionen der Therapielatenz
2. Fragestellung der vorliegenden
Untersuchung
2.1 Herleitung der Fragestellung aus dem
Forschungsstand
2.2 Arbeitsdefinition und grundlegende Arbeitsbegriffe
2.3 Verwertungszusammenhang
3. Methodik der Untersuchung
3.1 Übergeordnete
Überlegungen und erster Überblick
3.2 Untersuchungsdesign und Stichprobe
(1) Ablauf der Untersuchungsplanung und -durchführung
(2) Anlage als Querschnitt
(3) Einschlußkriterien, Feldaufbau und Stichprobenziehung
3.3 Datenerhebung und -aufbereitung
(1) Erhebungsablauf
(2) Interviewmethode und -führung, Befragungsablauf
(3) Weitere Erhebungen
(4) Alle Erhebungsinstrumente im Überblick
(5) Datenaufbereitung
3.4 Datenauswertung
(1) Auswertungsablauf
(2) Vorsegmentierung
(3) Narrative Analysen
(4) Inhaltsanalyse
(5) Quantitative Analysen
3.5 Validierungsaspekte
(1) Überlegungen zur Validierung der Datenerhebung
(2) Überlegungen zur Validierung der Datenauswertung
(3) Stichprobenbedingte Ex-post-Überlegungen zur Validierung
(4) Ergebnisbedingte Ex-post-Überlegungen zur Validierung
4. Deskription der Stichprobe und der
Materialbasis
4.1 Deskription der Stichprobe
(1) Fallübersicht und Verteilung der Diagnosen
(2) Art und Auftretenszeitpunkt körperlicher und psychischer
Beschwerden
(3) Konsultationsverhalten und -latenzen
(4) Zusammenfassende Beurteilung der Stichprobenqualität
4.2 Deskription der Materialbasis
(1) Die Interviews
(2) Die Narrationen
(3) Die Zweitleser-Kontrolle
5. Übersicht über die Ergebnisdarstellung
5.1
Inhaltlicher Überblick
5.2 Form der Darstellung
5.3 Arbeitsbegriffe und pragmatische Festlegungen
6. Die Beurteilung von Latenzdauer und -ursachen durch die
Patienten
6.1 Angemessenheit der Latenzdauer
6.2 Latenzursachen
6.3 Zusammenfassung, Interpretation und Diskussion der
Ergebnisse
7. Der Latenzprozeß
7.1 Die formale Struktur
des Latenzprozesses
(1) Anzahl, Dauer und Zeitanteile der Latenzphasen
(2) Zeitdauer bis zum Behandlungswechsel
7.2 Die inhaltliche Struktur des Latenzprozesses
(1) Zentrale Themen der Latenz
(2) Der intrapsychische Prozeß in der Latenz
7.3 Zusammenfassung, Interpretation und Diskussion der
Ergebnisse
8. Die Einflußfaktoren in der Anfangslatenz
8.1 Die Wahrnehmung und Beurteilung von Beschwerden
(1) Wahrnehmung der Beschwerden
(2) Selbstdiagnostik und Ursachenattribution
(3) Beschwerdebezogene Affekte
(4) Das Erleben der sozialen Bezugspersonen
8.2 Versuche zur Bewältigung der Beschwerden
(1) Selbstbehandlung
(2) Beteiligung des sozialen Bezugssystems an der
Selbstbehandlung
(3) Evaluation der Selbstbehandlungen
(4) Entsprechungen zwischen Ursachenattribution und
Selbstbehandlung
(5) Inanspruchnahme professioneller Behandlung
8.3 Zusammenfassung, Interpretation und Diskussion der
Ergebnisse
(1) Erste Spezifizierung des Selbstklärungsprozesses in der
Latenz
(2) Unterschiede zwischen somatischen und
psychischen/psychosozialen Beschwerden
(3) Die widersprüchliche Einstellung zu den Beschwerden in der
Anfangslatenz
(4) Erste Klärungen zur Bedeutung der Selbstbehandlung
(5) Die Einflußfaktoren der Anfangslatenz
9. Die Einflußfaktoren in der Restlatenz und ihre
Entwicklung über die Gesamtlatenz
9.1
Die Wahrnehmung und Beurteilung von Beschwerden
(1) Veränderungen in der Beschwerdenwahrnehmung
(2) Revisionen bei Selbstdiagnostik und Ursachenvorstellungen
(3) Veränderungen bei den beschwerdebezogenen Affekten
9.2 Versuche zur Bewältigung der Beschwerden
(1) Die Entwicklung bei der Selbstbehandlung
(2) Evaluation der Selbstbehandlungen
(3) Inanspruchnahme professioneller Behandlung
9.3 Die Haupteinflußfaktoren der Therapielatenz
(1) Charakterisierung der Faktoren
(2) Systematisierung der Faktoren
(3) Verteilung der Patienten auf die Faktoren
9.4 Zusammenfassung und Interpretation der Ergebnisse
(1) Die Bedeutung des Selbstklärungsprozesses
(2) Das Entstehen von Psychotherapiebereitschaft
(3) Das Entstehen von Psychotherapiefähigkeit
10. Gesamtergebnis, Diskussion und
Schlußfolgerungen
10.1 Zusammenfassung und Einordnung
der Ergebnisse in den Forschungsstand
(1) Entwicklungsmotivation statt Defizitmotivation
(2) Affektiv getragene Psychotherapiemotivation
(3) Eigenbewältigungsversuche als Bahnung für
Psychotherapiemotivation
(4) Das soziale Bezugssystem als Wegbereiter für Selbstöffnung und
Kommunikation
(5) Selbstklärung: Voraussetzung für autonome psychotherapeutische
Hilfedelegation
(6) Ärzte und Psychotherapeuten: Hilfestellung bei Entscheidung zu
Psychotherapie
10.2 Einige Schlußfolgerungen
Danksagungen
Anhang
(1) Patienten-Anschreiben
(2) Interview-Leitfaden
(3) Fragebogen
(4) Anschreiben an die Zweiten Leser
(5) Formular für die Zweiten Leser
Verzeichnisse
(1) Tabellen und Abbildungen
(2) Datenzitate nach Thematiken
(3) Datenzitate nach Patienten
(4) Abkürzungen und Transkriptionszeichen
(5) Übersichten
(6) Literatur
Zusammenfassung/Abstract
Rezensionen
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