Ingrid Erhardt, Wolfgang Mertens, Cord Benecke, Michael Zehetleitner, Susanne Hörz
Klinische Praxis und formalisierte Diagnostik: Lässt sich der Bericht für den Gutachter mit einem OPD-Rating vergleichen? (PDF-E-Book)
Psychotherapie und Sozialwissenschaft 2010, 10(1), 79-106
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Verlag: Psychosozial-Verlag
27 Seiten, PDF-E-Book
Bestell-Nr.: 24054
Zusammenfassung:
Diese Studie geht der Frage nach, ob es eine Übereinstimmung
zwischen den diagnostischen Einschätzungen anhand der Berichte für
die Gutachter zur Überprüfung der Kostenübernahme von analytischer
Psychotherapie (im folgenden »Kassenantrag«) und dem Rating des
OPD-2-Interviews gibt. Es wird ein qualitatives Verfahren zur
Übersetzung der Kassenanträge in die OPD-Terminologie (»VÜ-KA-OPD«)
vorgestellt, das einen Vergleich der diagnostischen Einschätzungen
im Rahmen eines Kassenantrags mit der OPDDiagnostik der Konflikt-
und Strukturachse ermöglicht. In der vorliegenden Studie wurde bei
19 Patienten in ambulanter analytischer Psychotherapie die
Urteilerübereinstimmung zwischen der Konflikt- und
Strukturdiagnostik, wie sie in Kassenanträgen für psychoanalytische
Psychotherapie formuliert wurde, und der OPD-Diagnostik untersucht.
Die diagnoserelevanten Aussagen in den Kassenanträgen wurden zu
diesem Zweck in Einzelfallbeschreibungen inhaltsanalytisch in die
Konflikt- und Strukturachse der OPD-2 »übersetzt«, und anschließend
wurde die Urteilskonkordanz gruppenstatistisch ermittelt. Die
Ergebnisse deuten darauf hin, dass die diagnostischen Aussagen der
Kassenanträge für psychoanalytische Psychotherapie in die Konflikt-
und Strukturachse der OPD-2 »übersetzt« werden können und es zu
einer hohen Urteilskonkordanz kommt. Des Weiteren ergibt sich eine
signifikante Urteilerübereinstimmung zwischen der Diagnostik des
Kassenantrags und dem Rating des OPD-Interviews für beide Achsen.
Aufgrund der signifikanten Übereinstimmung lassen sich verschiedene
Implikationen für die Praxis ableiten.
Stichworte:
Psychotherapieforschung, psychoanalytische Psychotherapie,
Erstdiagnostik, Bericht für den Gutachter (»Kassenantrag«),
Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD)
Abstract:
This study examines the concordance between two types of
psychoanalytic diagnostics: analysts’ descriptions for the peer
reports system for psychotherapy and interview ratings based on the
Operationalized Psychodynamic Diagnostic system (OPD-2). A
qualitative method to translate the psychoanalytic diagnostic
reports into OPD-terminology (VÜ-KA-OPD) is presented. This method
allows a comparison of diagnostic ratings on the axes »conflict«
and »structure« based on the peer reports to the ratings based on
the OPD interview. In this study we tested the rater concordance
between two instruments for 19 patients who were treated with
psychoanalytic psychotherapy in an outpatient setting. The focus of
the study was to examine the assessment of psychic structure and
conflict. All statements in the peer reports which were relevant
for the diagnostics were »translated« by qualitative content
analysis into the terminology of the OPD-2 axes »conflict« and
»structure«. Group statistics for the interrater concordance were
calculated. The findings indicate that diagnostic statements from
the reports for psychoanalytical psychotherapy can be reliably
»translated« into OPD-2 conflict and structure ratings. In
addition, a significant interrater concordance between the
diagnostics in the peer reports and the ratings of the
OPD-Interview for both axes was found. The concordance between the
ratings leads to several clinical conclusions.
Keywords:
Psychotherapy research, psychoanalytic psychotherapy, initial
diagnostics, peer report system for psychotherapy, Operationalized
Psychodynamic Diagnostics System (OPD)