Katharina Koehler, Nicole Kreutzmann, Michael Koenigsmann, Michael Koehler, Astrid Franke, Jörg Frommer
Normalisierung durch Übernahme der Patientenrolle - Subjektive Krankheitsvorstellungen, Bewältigungsstrategien und Zukunftserwartungen bei Patienten mit akuter Leukämie nach Adaptation an den Klinikalltag (PDF-E-Book)
Psychotherapie und Sozialwissenschaft 2006, 8(1), 11-27
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Verlag: Psychosozial-Verlag
Bestell-Nr.: 24024
Die subjektiven Krankheitsvorstellungen, Behandlungserfahrungen,
Bewältigungsstrategien und Prognoseeinschätzungen von Patienten mit
akuter Leukämie werden zu Beginn des zweiten Chemotherapiezyklus im
Rahmen der Krankenhausbehandlung untersucht. Mit zwölf an akuter
myeloischer Leukämie erkrankten Patienten wurden etwa sechs bis
acht Wochen nach Diagnosestellung ausführliche semistrukturierte
Interviews durchgeführt. Die transkribierten Interviews wurden mit
Methoden der qualitativen Sozialforschung (Grounded Theory,
Qualitative Inhaltsanalyse) untersucht. Die Einzelfallauswertungen
wurden über individuellen Komparationstabellen den Themenbereichn
Wesen der Krankheit, Ursachen und Beeinflussbarkeit der Erkrankung
sowie Prognose zugeordnet und fallübergreifend nach Ähnlichkeiten
und Kontrasten verglichen. In den Interviews ließen sich nur vage
medizinische Vorstellungen bezüglich der Leukämie sowie deren
mögliche Ursachen und Auswirkungen finden. Die Unkontrollierbarkeit
der Erkrankung wirkte bezüglich des Krankheitsverlaufs
angstauslösend, die Unklarheit der Krankheitsursachen wurde dagegen
als entlastend erlebt. Trotz des Wissens um die Schicksalhaftigkeit
von Entstehung und Verlauf der Krankheit versuchten die Patienten
aktiv stärker als in der Frühphase des Krankenhausaufenthalts
eigene Einflussmöglichkeiten zu mobilisieren. Dabei erschienen die
Formen des Umgangs mit der Erkrankung einheitlich. Die Prognose
wurde von allen Untersuchten relativ unabhängig vom bisherigen
Behandlungserfolg anders als unmittelbar nach Diagnosestellung
realitätsentsprechend skeptisch eingeschätzt. Im Vergleich mit den
Ergebnissen der Befragung von Patienten bei Behandlungsbeginn im
Rahmen einer Vorstudie wurden Unterschiede bezüglich der
Beurteilung der Krankheitsentstehung, der Einschätzung der
Einflussnahmemöglichkeiten auf den Krankheitsverlauf und der
Prognoseeinschätzung deutlich.
Stichworte: Leukämien, Bewältigungsverhalten, Erwartungen,
Prognose, Angst, Wissensstand,
Keywords: Leukemias, Coping Behavior, Expectations, Prognosis,
Anxiety, Knowledge Level,