Depression und Suizid im Alter. Erkennen und Behandeln lohnen sich (PDF-E-Book)

Depressionen im Alter sind häufig und werden unterdiagnostiziert und inadäquat behandelt, obwohl die Therapiestrategien, die bei Jüngeren erfolgreich sind, auch bei Älteren wirken. Depressionen bei Älteren gelten als Risikofaktor für die Entstehung somatischer Erkrankungen und für eine speziell durch Suizid erhöhte Mortalität, sowie für ungünstige Rehabilitationsergebnisse. Sie zu erkennen ist erschwert durch ein anderes Erscheinungsbild und ein anderes Hilfesuchverhalten als bei Jüngeren – beides trifft insbesondere auf ältere depressive Männer zu. Bei der Pharmakotherapie ist zu beachten, dass ältere Menschen und vor allem die Multimorbiden stärker gefährdet sind, Nebenund Wechselwirkungen zu erleiden. Auch Psychotherapie ist wirksam, wird aber zu selten von Älteren aufgesucht und von Therapeuten angeboten. Depressionen gelten als Hauptrisikofaktor für Suizid. Das rechtzeitige Erkennen von Depression und Suizidalität und geeignete Interventionen können Leid mindern und Suizide verhindern.

Abstract:
Depression in old age is common and dangerous due to somatic comorbidity and suicide. However, it is often not recognized and not adequately treated. But treatment, pharmacotherapy as well as psychotherapy, is successful. Suicidality must be recognized, the »cry for help« must be noticed und understood. Pharmacotherapy must take into account comorbid medical conditions, special side-effects and drug interactions. One of the new-generation antidepressants should be preferred. Psychotherapy is almost never offered to the elderly although effectiveness could be demonstrated. Psychotherapy in old age requires some modifications. Recognition and treatment of depression and suicidality could prevent grief and suicide in old age.