Klinische Probleme chronischer, refraktärer oder »behandlungsresistenter« Depression

Das psychoanalytische Verständnis der Depression wird erörtert. Es erweist sich als Teil eines Systems biologisch adaptiver Reaktionen auf den Verlust eines Liebesobjekts. Rosenfeld hat die wichtigsten psychoanalytischen Gedanken über die Ursprünge der Depression zusammengestellt. Dazu zählen die Ergebnisse der infantilen Entwicklungsphasen, der Charakter von Oralität, Sadismus und Aggression, ein depressives Überich, die Qualität der verlorenen Objektbeziehung, Narzissmus, der Charakter der Identifizierung, das zentrale Gefühl von Hilf- und Machtlosigkeit sowie konstitutionelle und genetische Faktoren. Taylor skizzierte eine dynamische Typologie depressiver Zustände. Im Mittelpunkt stehen Faktoren, die für das Verständnis der Ursachen von chronischer bzw. behandlungsresistenter und refraktärer Depression besonders hilfreich sind, darunter Masochismus und Grandiosität, ich-destruktive Überich-Funktionen und ein Rückzug der Psyche, der einen Kompromiss ermöglicht. Alle diese Probleme sind mit Symbolisierung und Denkstörungen verbunden. Eine psychodynamische Typologie depressiver Zustände, die die Synthese der psychoanalytischen und entwicklungspathologischen Forschungsergebnisse ermöglicht, wird für erforderlich gehalten. (c) Psyindex.de 2009 alle Rechte vorbehalten